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国家医疗保障局: 今年上半年全国共追回医保基金161.3亿元

国家医疗保障局: 今年上半年全国共追回医保基金161.3亿元

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新黄河客户端北京7月24日电(记者李运恒)7月24日,国务院新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,介绍“十四五”时期深化医保改革,服务经济社会发展有关情况。会上,国家医疗保障局副局长黄华波介绍,今年1—6月,全国共检查定点医药机构33.5万家,追回医保基金161.3亿元。持续推进飞行检查扩面提质。今年以来,飞行检查全部采取了“四不两直”的检查方式,实现了所有统筹地区、各类医保基金使用主体全覆盖。

黄华波介绍,国家医保局采取一系列强有力的监管举措,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

一是强监管,也就是严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为。深入开展医保基金管理突出问题专项整治。聚焦欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中的地区,聚焦医保基金使用管理风险较高的定点医药机构、参保人、医保经办机构等主体,深入开展集中整治。今年1—6月,全国共检查定点医药机构33.5万家,追回医保基金161.3亿元。持续推进飞行检查扩面提质。今年以来,飞行检查全部采取了“四不两直”的检查方式,实现了所有统筹地区、各类医保基金使用主体全覆盖。国家医保局共派出了4201人次,开展49组飞行检查,覆盖21省份47个地市,累计检查定点医药机构2314家。深入治理医保“回流药”历史顽疾。开展应用追溯码打击欺诈骗保和违法违规行为专项行动,曝光一批典型案件,强化警示教育。

二是筑防线,也就是构筑全流程、全领域、全链条的智能监管防线。随着医保基金监管力度的逐年加大,骗保手段也翻新升级,日益专业化、隐蔽化、团伙化。对此,创新监管方式,强化大数据赋能,构建“异常住院”“医保药品倒卖”“重点药品监测”等大数据分析模型,精准锁定违法违规行为,极大提高了监督检查的精度和力度。同时,开展智能监管改革试点,发布了两批智能监管规则和知识点,帮助定点医药机构主动加强内控管理。今年以来,通过智能监管子系统拒付、追回医保基金3.3亿元。

三是建机制,也就是健全严密有力的基金监管长效制度机制。强化法治建设,加快推进医疗保障法立法进程,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》也拟于近期向社会公开征求意见。推进行业自律,引导定点医药机构深入开展自查自纠,合理合规使用医保基金。出台医保支付资格管理规范,落实“监管到人”。建立医保与相关部门联查联办和联合惩戒的工作机制,凝聚监管合力。强化社会监督和宣传引导,拓宽信访举报渠道,落实举报奖励制度,广泛深入开展宣传活动,营造全社会共同守护医保基金安全的良好氛围。

记者:李运恒编辑:郑楚翘校对:汤琪

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无锡市国家医疗保障局: 今年上半年全国共追回医保基金161.3亿元电话-400各市区电话(梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山)




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白山市:浑江区、🐦江源区。




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绍兴市(越城、柯桥、上虞)




杭州市(临安、🕷上城、下城、♒️江干、拱野、🌿西湖、滨江、余杭)




揭阳市(榕城、💯揭东)




鹰潭市(余江县、市辖区、🐐贵溪市、⚰️月湖区)




邯郸市(邯山、⚜️丛台、🍸复兴、🆔峰峰矿、肥乡、永年)




巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、💐乌拉特后旗、乌拉特前旗、♈️市辖区、😽临河区、👩五原县)




宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🦒远安县、兴山县、秭归县、🐷长阳土家族自治县、🌴五峰土家族自治县、✍️宜都市、🐦当阳市、枝江市、虎亭区)




襄阳市(樊城区、襄州区、老河口市、🥝‍宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🎂‍枣阳市、定南县、🐡随州市、白浪镇、城关镇、㊙️赵家镇、东津镇、堰头镇)




湖州市(南湖、秀洲)




马鞍山市(花山、雨山)




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太仓市(城厢镇、金浪镇、㊗️沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇;)




南通市(崇州、港闸、通州)




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铁岭市:💗银州区、🕡清河区。




贵州省安顺市(西秀区、🎣平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🌵关岭布依族苗族自治县、😺紫云苗族布依族自治县、🦟安顺市、开阳县)




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南昌市(东湖区、西湖区、🦋青山湖区、红谷滩新区、南昌县、🥔安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、☪️赣江新区、青云谱区、💘浔阳区)




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本溪市:平山区、明山区、🐓溪湖区、南芬区。




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东莞市(莞城、👩南城、🈶万江、东城,石碣、🥔石龙、🍕‍茶山、♋️石排、😼企石、横沥、桥头、谢岗、🥟东坑、🌩常平、🌽寮步、💛大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🍃长安、🤥惠东、🌞厚街、🐣沙田、道窖、洪梅、🤝麻涌、😇中堂、🌵高步、🖖樟木头、🤗大岭山、🍭望牛墩)




通辽市(科尔沁区、☝扎鲁特旗、🐦开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、🥀科尔沁左翼中旗、🎋库伦旗、科尔沁左翼后旗、👊奈曼旗)




桂林市(秀峰区、♒️️象山区、七星区、雁山区、🐁临桂区、😎阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🚯荔浦市、灵川县、全州县、🥟永福县、🧡龙胜各族自治县、🥩恭城瑶族自治县):♏️




嘉兴市(海宁市、🐨市辖区、🕙秀洲区、😘平湖市、🍉桐乡市、南湖区、🍍嘉善县、海盐县)




常熟市(方塔管理区、🐏虹桥管理区、琴湖管理区、🖖兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、🤚宿城区、🍍湖滨新区、洋河新区。)




台州市(椒江、⚔️黄岩、🐅️路桥)




泰州市(海陵区、🥦高港区、姜堰区、兴化市、🉐泰兴市、🍌靖江市、🌶扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🆔️海安镇、周庄镇、🍫东进镇、世伦镇、😀‍青龙镇、杨湾镇、♨️️马桥镇)




牡丹江市:东安区(部分区域未列出)、🚸️西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。




雅安市(汉源县、市辖区、🍨名山区、🍹石棉县、🐟荥经县、宝兴县、天全县、🥤芦山县、🐡雨城区)




南充市(顺庆区、🦜高坪区、🥢‍嘉陵区、🍹‍南部县、🐫营山县、蓬安县、🦖仪陇县、☣️西充县、🕑阆中市、抚顺县、阆中市、😄‍南充高新区)




郴州市(宜章县、😏嘉禾县、🈸永兴县、🕤汝城县、市辖区、桂东县、北湖区、桂阳县、苏仙区、🦖临武县、安仁县、资兴市)




山南市(错那县、琼结县、♏️洛扎县、☯️贡嘎县、🖖️桑日县、✝️曲松县、🙏浪卡子县、❣️市辖区、隆子县、😭加查县、✝️扎囊县、乃东区、措美县)




南昌市(青山湖区、红谷滩新区、东湖区、🖤西湖区、青山湖区、南昌县、进贤县、安义县、🦓湾里区、👐地藏寺镇、瑶湖镇、🔰铜鼓县、🤫昌北区、青云谱区、望城坡镇)




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辽阳市(文圣区、😆宏伟区、🤑弓长岭区、太子河区、🚯灯塔市、😋️辽阳县、白塔区、广德镇、双台镇、桥头镇、长春镇、🐕合德镇、✊兴隆镇、安平镇、辛寨镇、😡黄土岭镇)




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安康市(宁陕县、😳白河县、汉阴县、🤮️岚皋县、石泉县、市辖区、紫阳县、😋汉滨区、🐏️旬阳县、镇坪县、平利县)




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郑州市(中原、二七、管城、日照水、🌰上街、惠济)




中卫市(沙坡头区、海原县、中宁县、😯市辖区)




金华市(武义县、东阳市、磐安县、浦江县、🐅‍兰溪市、🦝永康市、婺城区、义乌市、🦙市辖区、金东区)




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沧州市(新华区、运河区、🍳沧县、青县、🚱东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、🙀吴桥县、献县、🙉‍孟村回族自治县、河北沧州高新技术产业开发区、沧州经济技术开发区、🐣任丘市、黄骅市、🤳河间市、泊头市)




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巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、🔆乌拉特中旗、乌拉特后旗、🕸乌拉特前旗、🌟市辖区、临河区、五原县)




连云港市(连云、海州、赣榆)




淮安市(淮阴区、清河区、淮安区、💗涟水县、🤕洪泽区、☸️️盱眙县、金湖县、楚州区、💕️淮安区、🕟海安县、🥐亭湖区、㊗️淮安开发区)




玉林市(玉州)




柳州市(城中、🍁鱼峰、👩柳南、柳北、🕟柳江)




新竹县(新丰乡、🕒峨眉乡、😟湖口乡、关西镇、新埔镇、💚横山乡、尖石乡、🐐北埔乡、⁉️竹东镇、宝山乡、🐼芎林乡、五峰乡、竹北市)




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发布于:北京市
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